Estudio Descriptivo de las Cirugías y Hospitalizaciones en Cirugía Maxilofacial Durante la Pandemia en Chile. Experiencia del Hospital Barros Luco Trudeau

RESUMEN: Desde la aparición del SARS-CoV-2 se ha establecido, en la mayoría de los países afectados por esta pandemia, la suspensión de toda cirugía electiva, centrando la atención solo a urgencias. Son varios los estudios que mencionan las recomendaciones necesarias, sin embargo, hasta el minuto existe poca evidencia de la cantidad y tipo de cirugías realizadas por los servicios de Cirugía Maxilofacial. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer la epidemiología de los pacientes tratados por el equipo de cirugía maxilofacial en el Hospital Barros Luco Trudeau de Santiago, Chile. Se realizó un estudio de corte transversal entre Marzo y Agosto del 2020, de todos los paciente atendidos por la unidad de Cirugía Maxilofacial del Hospital. Se analizó datos epidemiológicos como también el tipo de patología, la etiología, días de estadía hospitalaria y días de espera para cirugía. La muestra estuvo constituida por 41 pacientes, 20 % mujeres y 80 % hombres. El rango etario fue de 17 a 92 años, con un promedio de 40,39 años (DE 17,67). En al diagnóstico, el 61 % correspondió a patología traumática y el 39 % a patología infecciosa. El trauma más frecuente fue la fractura mandibular parasinfisiaria (23 %) y la infección más frecuente, la infección secundaria a quistes y tumores (25 %). A pesar del periodo de pandemia con las restricciones asociadas a la cuarentena, la muestra se comporta similar a estudios previamente reportados tanto en la distribución por sexo y edad, así como en el tipo el trauma.

ABSTRACT: Since the appearance of SARS-CoV-2, the suspension of all elective surgery has been established in most of the countries affected by this pandemic, focusing only on emergency. There are several studies that mention the necessary recommendations, however, until now there is little evidence of the amount and type of surgeries performed by the different Maxillofacial Surgery services. The objective of this study is to present the epidemiology of the patients treated by the maxillofacial surgery team at the Barros Luco Trudeau Hospital of Santiago, Chile. Material and method: A cross-sectional study was carried out between April and August 2020, of all the patients treated by the Maxillofacial Surgery unit of the Hospital. Epidemiological data were analyzed as well as the type of pathology, the etiology, days of hospital stay and days of waiting for surgery. Results: The sample consisted of 41 patients, 20 % women and 80 % men. The age range was from 17 to 92 years, with an average of 40.39 years (SD 17.67). At diagnosis, 61 % corresponded to traumatic pathology and 39 % to infectious pathology. The most frequent trauma was the parasymphyseal mandibular fracture (23 %) and the most frequent infection, infection secondary to cysts and tumors (25 %). Despite the pandemic period with the restrictions associated with quarantine, the sample behaves similar to previously reported studies, both in the distribution by sex and age, as well as in the type of trauma.

Manifestaciones orales en pacientes con Trombocitopenia inmune primaria. Reporte de caso / Oral manifestations in primary immune thrombocytopenia patients. Case report

Resumen Introducción: La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una enfermedad caracterizada por la destrucción acelerada de plaquetas o la producción inadecuada de estas. Se puede clasificar según su etiología en primaria y secundaria. Métodos: Se presenta el caso de un paciente sexo masculino de 30 años de edad, que acude al servicio de urgencia dental del Hospital Barros Luco, por lesiones hemorrágicas mucosa oral y pequeñas manchas rojas en manos, brazos y espalda, de veinticuatro horas de evolución, asintomáticas y sin causa atribuible. Al examen físico se corrobora la presencia de múltiples vesículas hemorrágicas en región bucal y petequias en las zonas descritas. Se realiza diagnóstico presuntivo de PTI que se confirma al obtener un recuento plaquetario (RP) de 2000 uL. Se deriva a medicina interna para evaluación y manejo. La literatura describe que para confirmar esta enfermedad se requiere una historia clínica exhaustiva, descartar una patología sistémica o infecciosa previa y pruebas de laboratorio que evidencien recuento normal de células sanguíneas con una trombocitopenia marcada. Conclusión: El odontólogo tiene un rol significativo en el manejo multidisciplinario en este tipo de cuadros donde el conocimiento de manifestaciones orales de enfermedades sistémicas es de vital importancia para el diagnóstico, derivación y posterior tratamiento de estas.

Abstract Introduction: Primary immune thrombocytopenia (ITP) is a disease characterized by accelerated destruction of platelets or inadequate production of platelets. It can be classified according to its etiology in primary and secondary. Methods: We present the case of a 30-year-old male patient, who comes to the dental emergency service of the Barros Luco Hospital, for oral mucosa hemorrhagic lesions and small red spots on the hands, arms and back, 24 hours of evolution, asymptomatic and without attributable cause. Physical examination corroborates the presence of multiple hemorrhagic vesicles in the oral region and petechiae in the areas described. A presumptive diagnosis of ITP is made and confirmed by obtaining a platelet count (RP) of 2000 uL. He is referred to internal medicine for evaluation and management. The literature describes that confirming this disease requires an exhaustive medical history, ruling out a previous infectious or systemic pathology, and laboratory tests that show normal blood cell counts with marked thrombocytopenia. Conclusions: The dentist has a significant role in multidisciplinary management in this type of condition, where knowledge of oral manifestations of systemic diseases is of vital importance for the diagnosis, referral and subsequent treatment of these. Oral manifestations in primary immune thrombocytopenia patients. Case report

Manifestaciones orales en pacientes con Trombocitopenia inmune primaria.Reporte de caso

Introducción: La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una enfermedad caracterizada por la destrucción acelerada de plaquetas o la producción inadecuada de estas. Se puede clasificar según su etiología en primaria y secundaria. Métodos: Se presenta el caso de un paciente sexo masculino de 30 años de edad, que acude al servicio de urgencia dental del Hospital Barros Luco, por lesiones hemorrágicas mucosa oral y pequeñas manchas rojas en manos, brazos y espalda, de veinticuatro horas de evolución, asintomáticas y sin causa atribuible. Al examen físico se corrobora la presencia de múltiples vesículas hemorrágicas en región bucal y petequias en las zonas descritas. Se realiza diagnóstico presuntivo de PTI que se confirma al obtener un recuento plaquetario (RP) de 2000 uL. Se deriva a medicina interna para evaluación y manejo. La literatura describe que para confirmar esta enfermedad se requiere una historia clínica exhaustiva, descartar una patología sistémica o infecciosa previa y pruebas de laboratorio que evidencien recuento normal de células sanguíneas con una trombocitopenia marcada. Conclusión: El odontólogo tiene un rol significativo en el manejo multidisciplinario en este tipo de cuadros donde el conocimiento de manifestaciones orales de enfermedades sistémicas es de vital importancia para el diagnóstico, derivación y posterior tratamiento de estas.

Introduction: Primary immune thrombocytopenia (ITP) is a disease characterized by accelerated destruction of platelets or inadequate production of platelets. It can be classified according to its etiology in primary and secondary. Methods: We present the case of a 30-year-old male patient, who comes to the dental emergency service of the Barros Luco Hospital, for oral mucosa hemorrhagic lesions and small red spots on the hands, arms and back, 24 hours of evolution, asymptomatic and without attributable cause. Physical examination corroborates the presence of multiple hemorrhagic vesicles in the oral region and petechiae in the areas described. A presumptive diagnosis of ITP is made and confirmed by obtaining a platelet count (RP) of 2000 uL. He is referred to internal medicine for evaluation and management. The literature describes that confirming this disease requires an exhaustive medical history, ruling out a previous infectious or systemic pathology, and laboratory tests that show normal blood cell counts with marked thrombocytopenia. Conclusions: The dentist has a significant role in multidisciplinary management in this type of condition, where knowledge of oral manifestations of systemic diseases is of vital importance for the diagnosis, referral and subsequent treatment of these. Oral manifestations in primary immune thrombocytopenia patients. Case report